Vnitřní kýly
Je zvláštním druhem kýly, která není navenek vidět, ale klene se uvnitř dutiny břišní do výběžků pobřišnice.
Jedná se o skupinu kýl, které se charakterizují svou nebezpečností právě v tom, že jejich vzhled není vidět tak, jak je tomu u ostatních druhů kýl.
Může způsobovat řadu obtíží od méně až po velmi závažné.
Mezi vnitřní kýly patří:
Kýla hiátová – hernia hiatus oesophagei
Kýla, kdy se otvor, kterým skrz bránici prochází jícen, zvětší natolik, že žaludek těsně naléhající na bránici, má částečně svůj objem vsunut do prostoru hrudníku a zde způsobuje obtíže, může utlačovat i plíce.
Kýla omentální burzy – hernia bursae omentalis
Kýla, která svým kýlním vakem zasahuje do prostoru za žaludkem.
Stručná anatomie:
- kýlní vak – prostor pobřišnice s jeho výběžky
- obsahem kýlního vaku může být:
- tenké střevo – kýla omentální burzy a jakákoliv podobná
- omentum – předstěra
- kýlní branka – místo, kterým se klene obsah kýly
Komplikace
Mezi nejvážnější komplikace kýly obecně patří její uskřinutí, tedy zaškrcení kýlního obsahu, kdy dochází k poruše výživy zaškrcených orgánů či jejich závěsů a jejich odumírání s následnou možností perforace, v případě střevní kličky tedy proděravění střeva a vylití střevního obsahu do dutiny břišní
Zde velmi specificky u hiátové hernie je možné, že obsahem dutiny hrudní bude část trávicího traktu z dutiny břišní. Pacient je v tuto chvíli indikován k operačnímu zákroku pomocí zobrazovacího vyšetření hrCT plic.
Klinický obraz
Je velmi různorodý
- pálení žáhy, potíže se zažíváním
- kašel
- bolesti břicha, plynatost, hubnutí
- zástava pasáže pro uskřinutí kýlního obsahu
Vyšetření
- Nasvědčujícím pro hiátovou kýlu může být i rentgenový snímek hrudníku a břicha, dále hrCT
- Diagnostice napomáhá i gastroskopické vyšetření
- CT břicha
Řešení odstranění tříselné kýly
Jediným možným a definitivním odstraněním vnitřní kýly je operační řešení.
Operační zákrok – co umožňujeme a na čem trváme
- dbáme o individuální přístup ke každému pacientovi
- záleží vždy na domluvě mezi operatérem a pacientem
- termíny operace pacientovi volíme na míru – tzn. vždy je na domluvě
- čekací doby na operace jsou nyní mezi 3–4 týdny maximálně, lze se individuálně domluvit i na bližším termínu
- využíváme vždy nejnovějších poznatků, úzce spolupracujeme s Evropskou kýlní společností
- doba hospitalizace:
- velmi záleží na tom, zda-li je zákrok plánován či jde o akutní stav
- při plánovaném výkonu je doba hospitalizace cca 4–6 dní
- strava v nemocnici:
- večer před operací strava nenadýmavá
- po operaci večer jistě lehká večeře
- druhý den normální strava dle zvyklostí
- možnost nadstandardního ubytování
- wifi – free
- CHIRURGIE S LIDSKOU TVÁŘÍ a individuální přístup ke každému
- spokojený pacient
- chirurgie šitá na míru každému z Vás
Možnosti operační léčby
Vnitřní kýly jsou velmi osobité a ne vždy snadno rozpoznatelné, a proto je jejich operativa velmi individuální