Pupeční kýla – Hernia umbilicalis
Vakovité vyklenutí pobřišnice – peritonea, v oblasti pupku, kde přetrvává místo oslabení stěny dutiny břišní již od narození, s kýlním obsahem části orgánů dutiny břišní a jejich závěsů.
Vrozená – přetrvává od narození, u dětí může do věku 3–4 let vymizet.
Získaná – vzniká v průběhu života nepřiměřenou námahou, která je kladena na stěnu břišní (může se jednat o dlouhodobý kašel, zvedání těžkých břemen, těhotenství, aj.).
V průběhu života se ve většině případů pupeční kýla zvětšuje a rozšiřuje
Stručná anatomie:
- kýlní vak je samotným vyklenutím pobřišnice
- obsahem kýlního vaku může být:
- střevní klička
- omentum – předstěra
- kýlní branka – místo, kde se kýlní vak spojuje s dutinou břišní
- může být drobná – prostupná jen např. pro prst, kdy je větší riziko uskřinují kýlního obsahu.
Komplikace
Mezi nejvážnější komplikace kýly patří její uskřinují, tedy zaškrcení kýlního obsahu, kdy dochází k poruše výživy zaškrcených orgánů či jejich závěsů a jejich odumírání s následnou možností perforace (proděravěním střeva) v případě střevní kličky a vylitím střevního obsahu do dutiny břišní.
Klinický obraz
- vyklenutí v oblasti pupku
- bolestivost či citlivost v místě
- při zatlačení vyklenutí zpět do břicha se po čase či ihned opět vyklenutí objeví
- porucha vyprazdňování
Vyšetření
- Vyšetřování pupeční kýly se děje hlavně pohmatem, tzn. je nutné pacienta s kýlou vidět a vyšetřit.
- Vyšetření pohmatem patří ke standardním a postačujícím v rozhodování diagnostiky pupečních kýl.
- Při jakýchkoliv diagnostických rozvahách (max. u 1 % pacientů) je nutné pacienta odeslat na některé ze zobrazovacích vyšetření (sonografie břišní stěny).
Řešení odstranění pupeční kýly
Jediným možným a definitivním odstraněním pupeční kýly je operace.
Princip operace
Principem operace je drobný řez v závislosti na velikosti kýly pod, event. nad pupkem, vypreparování kýlního vaku a plastika kýlní branky tak, aby stěna břišní byla zpevněna v místě vzniku kýly dostatečně pevně.
Operační zákrok – co umožňujeme a na čem trváme
- dbáme o individuální přístup ke každému pacientovi
- záleží vždy na domluvě mezi operatérem a pacientem
- pacient vždy ví, kdo ho bude operovat
- termíny operace pacientovi volíme na míru – tzn. vždy je na domluvě
- čekací doby na operace jsou nyní mezi 3–4 týdny maximálně
- využíváme vždy nejnovějších poznatků v kýlní problematice v rámci nadnárodní spolupráce s Evropskou kýlní společností
- pooperační bolesti jsou minimální
Pobyt v nemocnici
- doba hospitalizace 2–3 dny
- strava v nemocnici:
- večer před operací strava nenadýmavá
- po operaci večer jistě lehká večeře
- druhý den normální strava dle zvyklostí
- možnost nadstandardního ubytování
- wifi – free
Naší motivací a heslem je: CHIRURGIE S LIDSKOU TVÁŘÍ
- individuální přístup ke každému pacientovi
- spokojený pacient
- chirurgie šitá na míru každému z Vás